Você conhece as causas da dor abdominal aguda?

A dor abdominal aguda é um sintoma comum que pode ser causado por uma variedade de condições, desde problemas leves e temporários até condições mais graves que requerem atenção médica imediata. Neste artigo, abordaremos algumas das principais causas da dor abdominal aguda, divididas por regiões do abdômen e sistemas do corpo. Confira abaixo!

Causas gastrointestinais da dor abdominal aguda

Vamos lá!

1- Gastrite e úlceras pépticas

A gastrite e as úlceras pépticas são condições que afetam o revestimento do estômago e do intestino delgado, causando dor abdominal e desconforto. Diversos fatores podem levar ao desenvolvimento dessas condições, como infecção bacteriana, especialmente pela bactéria Helicobacter pylori, uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno e naproxeno, consumo excessivo de álcool, tabagismo e estresse.

A gastrite é caracterizada pela inflamação do revestimento do estômago, podendo ser aguda ou crônica. Os sintomas podem incluir dor abdominal, náuseas, vômitos, perda de apetite e sensação de saciedade após pequenas refeições. A gastrite crônica, se não tratada, pode aumentar o risco de desenvolver úlceras pépticas.

As úlceras pépticas são feridas abertas que se formam no revestimento do estômago (úlceras gástricas) ou do intestino delgado (úlceras duodenais). Elas podem causar dor abdominal intensa, que geralmente piora com o estômago vazio e melhora temporariamente após a ingestão de alimentos. Outros sintomas podem incluir náuseas, vômitos, perda de peso e, em casos graves, sangramento gastrointestinal.

2 – Síndrome do intestino irritável (SII)

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma desordem funcional do trato gastrointestinal que afeta cerca de 10% a 15% da população mundial. Caracteriza-se por uma combinação de sintomas que incluem dor abdominal, inchaço, constipação e diarreia, que podem variar em intensidade e frequência. A SII é classificada em diferentes subtipos, como SII-D (predominância de diarreia), SII-C (predominância de constipação) e SII-M (misto), dependendo dos principais sintomas apresentados.

A causa exata da SII é desconhecida, mas acredita-se que uma combinação de fatores possa estar envolvida, como alterações na motilidade intestinal, hipersensibilidade visceral, disbiose (desequilíbrio na flora intestinal), fatores genéticos e psicossociais. Estresse, ansiedade e depressão também podem desempenhar um papel no desenvolvimento e na exacerbação dos sintomas da SII. Além disso, muitas pessoas com SII apresentam intolerâncias alimentares, como intolerância à lactose ou sensibilidade ao glúten, que podem agravar os sintomas.

O diagnóstico da SII é feito principalmente com base nos sintomas e na exclusão de outras condições que possam causar sintomas semelhantes. O tratamento da SII é individualizado e geralmente inclui uma combinação de mudanças na dieta, como a adoção de uma dieta pobre em FODMAPs (carboidratos fermentáveis de cadeia curta), gerenciamento do estresse, exercícios físicos regulares, medicamentos para aliviar sintomas específicos (como antiespasmódicos ou laxantes) e, em alguns casos, terapia psicológica, como terapia cognitivo-comportamental (TCC). Embora a SII possa ser uma condição crônica e recorrente, muitas pessoas conseguem controlar seus sintomas e manter uma boa qualidade de vida através de uma abordagem de tratamento abrangente e personalizada.

3- Apendicite

A apendicite é uma condição médica aguda caracterizada pela inflamação do apêndice, um pequeno órgão em forma de tubo localizado no quadrante inferior direito do abdômen. O apêndice é uma extensão do intestino grosso e, embora seu propósito exato não seja totalmente compreendido, acredita-se que possa desempenhar um papel na imunidade. A apendicite é uma emergência médica que requer tratamento cirúrgico imediato, pois a demora no tratamento pode levar à perfuração do apêndice, o que pode causar infecção generalizada (sepse) e outras complicações potencialmente fatais.

Os sintomas da apendicite geralmente começam com dor abdominal difusa, frequentemente ao redor do umbigo. Conforme a condição progride, a dor tende a se localizar no quadrante inferior direito do abdômen, na área conhecida como ponto de McBurney. A dor pode ser intensa e constante, piorando com a movimentação, tosse ou pressão sobre a área afetada. Outros sintomas comuns da apendicite incluem perda de apetite, náuseas, vômitos, febre baixa e, às vezes, diarreia ou constipação.

O diagnóstico da apendicite é baseado em uma combinação de sintomas, exame físico e exames complementares, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento padrão para a apendicite é a remoção cirúrgica do apêndice inflamado, conhecida como apendicectomia. A apendicectomia pode ser realizada por meio de cirurgia aberta ou laparoscópica, dependendo das circunstâncias e da experiência do cirurgião. A recuperação após a cirurgia geralmente é rápida, com a maioria dos pacientes retomando suas atividades normais dentro de algumas semanas.

Causas ginecológicas da dor abdominal aguda

1- Cólicas menstruais

As cólicas menstruais são uma causa comum de dor abdominal aguda em mulheres em idade reprodutiva. A dor ocorre devido à contração do útero para expelir o tecido menstrual.

2 – Gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente nas trompas de Falópio. Isso pode causar dor abdominal intensa e requer tratamento médico imediato para evitar complicações.

3- Doença inflamatória pélvica (DIP)

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção do trato genital feminino superior que envolve o útero, as trompas de Falópio e, em alguns casos, os ovários e o peritônio pélvico. A DIP é geralmente causada por uma infecção bacteriana, como a Chlamydia trachomatis ou a Neisseria gonorrhoeae, que se dissemina a partir do colo do útero para outras estruturas do trato genital. Se não tratada, a DIP pode levar a complicações graves, como infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica.

A dor associada à DIP é frequentemente causada pela inflamação e irritação dos tecidos e órgãos pélvicos. A dor pode variar de leve a intensa e geralmente é descrita como uma dor pélvica profunda, localizada na parte inferior do abdômen. Ela pode ser constante ou intermitente e, em alguns casos, piorar durante a relação sexual, menstruação ou evacuação. Além da dor, outros sintomas da DIP incluem secreção vaginal anormal, sangramento vaginal irregular, febre, calafrios, náuseas e vômitos.

O diagnóstico da DIP é baseado na avaliação dos sintomas e no exame físico, que pode incluir exame pélvico, testes para infecções sexualmente transmissíveis e exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada. O tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos para combater a infecção bacteriana. Em casos mais graves, pode ser necessária a hospitalização e, às vezes, intervenção cirúrgica para drenar abscessos ou remover tecidos danificados. A detecção e o tratamento precoces da DIP são essenciais para prevenir complicações a longo prazo e aliviar a dor e outros sintomas associados à condição.

Causas urológicas da dor abdominal aguda

1- Cálculos renais

Os cálculos renais são formações sólidas de sais minerais e outras substâncias que se formam nos rins. A dor abdominal aguda ocorre quando os cálculos se movem pelo trato urinário, causando obstrução e inflamação.

2- Infecção do trato urinário (ITU)

As ITUs são infecções bacterianas que afetam o trato urinário e podem causar dor abdominal, juntamente com sintomas como dor e ardor ao urinar e aumento da frequência urinária.

Causas da dor abdominal aguda relacionadas ao sistema hepatobiliar

1- Colecistite

A colecistite é a inflamação da vesícula biliar, geralmente causada por cálculos biliares que bloqueiam o ducto biliar. A dor abdominal aguda associada à colecistite geralmente ocorre no quadrante superior direito do abdômen e pode ser acompanhada de febre e náuseas.

2- Hepatite

A hepatite é uma inflamação do fígado, geralmente causada por infecções virais, consumo excessivo de álcool ou exposição a certos medicamentos e toxinas. A dor abdominal associada à hepatite pode ser sentida no quadrante superior direito do abdômen, juntamente com fadiga, icterícia e perda de apetite.

Causas da dor abdominal aguda relacionadas ao sistema vascular

1- Isquemia mesentérica

A isquemia mesentérica ocorre quando o fluxo sanguíneo para os intestinos é interrompido, geralmente devido a um coágulo sanguíneo ou estreitamento das artérias. Essa condição pode causar dor abdominal intensa, náuseas e vômitos e requer tratamento médico imediato.

2- Aneurisma da aorta abdominal

Um aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação anormal da principal artéria que leva sangue do coração para a parte inferior do corpo. Quando essa dilatação se rompe, causa dor abdominal aguda e intensa, além de hipotensão e colapso circulatório. Essa é uma emergência médica que requer tratamento imediato.

Causas da dor abdominal aguda relacionadas ao sistema musculoesquelético

1- Hérnia

Uma hérnia ocorre quando parte de um órgão interno empurra através de uma abertura ou fraqueza na parede abdominal, causando dor e desconforto. Hérnias inguinais, umbilicais e incisionais são algumas das hérnias abdominais mais comuns.

2- Dor muscular

A dor abdominal aguda também pode ser causada por tensão ou lesão muscular, especialmente após atividades físicas intensas ou movimentos bruscos.

Conclusão

A dor abdominal aguda pode ter várias causas, que variam de condições leves e temporárias até situações potencialmente fatais que requerem atenção médica urgente. É importante reconhecer os sintomas associados e procurar ajuda médica quando necessário. 

Um diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para garantir o melhor resultado possível e prevenir complicações.