O que fazer quando tenho alergia aos medicamentos para dores?

As reações alérgicas a dipirona e outros anti-inflamatórios são as mais comuns na prática médica, de forma geral. Ainda mais comuns do que as alergias a antibióticos. É bem difícil ser alérgico a tais medicamentos, principalmente quando você sofre com as dores crônicas. Portanto, o que fazer quando se tem alergia aos medicamentos para dores? Acompanhe a leitura para entender melhor como lidar com a situação.

Os anti-inflamatórios são o grupo de medicamentos mais utilizados no mundo, e correspondem a 25% das reações alérgicas a medicamentos, o que dificulta bastante a vida de diversas pessoas que sofrem com as dores crônicas, e são impossibilitadas de usar os principais medicamentos por ter alergia.

Mas, saiba que se você tem alergia a dipirona ou outros medicamentos, você não está sozinho! Afinal, a chance de qualquer pessoa ser alérgica a antiinflamatórios é de até 5%. Esse grupo de medicamentos pode causar diversos tipos de alergia, e a mais comum é a urticária ou angioedema.

O que é urticária ou angioedema?

Depois do indivíduo alérgico utilizar um antiinflamatório, ele acaba desenvolvendo um edema nos lábios ou pálpebras, ou às vezes na língua, orelhas e outras partes do corpo, e isso se chama angioedema. O indivíduo também pode apresentar placas vermelhas pelo corpo, parecidas com picadas de abelhas, o que são as urticárias. O paciente pode apresentar os dois tipos de lesão, ou apenas um deles.

Se você apresenta esses sintomas após tomar um antiinflamatório, você possui alergia ao medicamento. Portanto, preste atenção nos sinais do seu corpo para saber identificar. As lesões costumam se apresentar na primeira hora após a ingestão do remédio, mas pode ser que demore um pouco mais em alguns casos. 

Também é possível que a reação alérgica evolua para sintomas como falta de ar, inchaço na língua e na garganta, e até mesmo choque anafilático, o que pode ser fatal.

A alergia a antiinflamatórios pode surgir de forma repentina em quem nunca teve?

Sim. E na maioria dos casos, é assim mesmo que ela se apresenta. A alergia a dipirona ou qualquer outro antiinflamatório pode surgir em qualquer momento da vida, e em qualquer pessoa. Portanto, mesmo que você já tenha utilizado o medicamento várias vezes na sua vida, você pode desenvolver alergia de forma repentina, e a alergia, quando surge, costuma durar pelo resto da vida.

Por isso, é fundamental prestar atenção nos sinais do seu corpo após ingerir qualquer medicamento. Se você está começando a apresentar lesões ou uma sensação de mal estar após ingerir um antiinflamatório que você já tomou diversas vezes, pode ser um sinal do surgimento da alergia. Procure auxílio médico para entender melhor do que se trata.

Tipos de alergia a antiinflamatórios

Além da urticária e da angioedema, existem outros tipos de reações alérgicas a medicamentos antiinflamatórios. Portanto, para te ajudar a entender melhor os seus sintomas, descrevemos os tipos mais comuns:

• Exacerbação de uma doença respiratória por antiinflamatórios. O indivíduo que já é portador de uma doença respiratória, ao tomar um medicamento antiinflamatório, pode piorar ainda mais a condição. Normalmente, ele apresenta asma e sinusite crônica com pólipos, e percebe que piora com a utilização desses medicamentos.
• Exacerbação de uma doença cutânea por antiinflamatórios. Quando o paciente já possui uma doença cutânea, como por exemplo a urticária crônica, e piora com o uso desses medicamentos.
• Reações alérgicas tardias. Trata-se de um grande grupo de doenças que se apresentam de forma tardia após a utilização do medicamento antiinflamatório, normalmente dias após o uso. As principais são exantema maculopapular, erupção pigmentar fixa e reações bolhosas na pele.

Alérgicos à dipirona podem tomar ibuprofeno?

Na maioria das vezes, não podem. Afinal, geralmente quem tem alergia a um medicamento antiinflamatório, também tem alergia a toda a família desses medicamentos. Incluindo o ibuprofeno, aspirina, entre outros. É claro que isso não é uma regra, e a melhor forma de saber a resposta para essa pergunta é conversando com o seu médico de confiança.

Mas no geral, isso acontece porque na maioria das vezes a reação alérgica se dá pelo fato dos antiinflamatórios realizarem uma ação inibitória de uma enzima chamada ciclo-oxigenase. Portanto, todos os medicamentos que inibirem essa enzima vão causar uma reação alérgica, e a maioria dos antiinflamatórios fazem isso.

Os medicamentos que causam reações alérgicas mais graves são:

• Ácido acetilsalicílico (AAS). Aspirina
• Acido mefenâmico. Postan
• Cetorolaco. Toragesic
• Diclofenaco. Voltaren
• Ibuprofeno. Aliviun, advil
• Naproxeno. Flanax
• cetoprofeno. Profenid
• Piroxicam. Feldene
• Indometacina. Indocid
• Etodolaco. Flancox
• Dipirona. Novalgina, buscopan composto
• fenilbutazona. Butacid
• Tenoxiam. Tilatil

É importante contar com essas informações justamente para saber quais antiinflamatórios mais devem ser evitados por alérgicos, evitando uma reação mais séria e prejudicial.

Quem tem alergia a dipirona pode tomar quais medicamentos?

A resposta para essa pergunta varia bastante de pessoa para pessoa, e é necessário consultar um alergista para entender melhor como funciona a sua reação alérgica, e quais medicamentos não a provocam.

A nimesulida, por exemplo, é um medicamento que inibe de uma maneira mais fraca a enzima cox 1, e quanto maior a inibição, mais forte a reação alérgica. Portanto, tem uma boa chance do indivíduo alérgico tomar nimesulida e nada acontecer, mas é claro que isso deve ser conversado com um profissional da saúde antecipadamente.

E isso também depende da dose ingerida do medicamento. Enquanto o indivíduo não apresenta reações alérgicas com a dose padrão de 1 comprimido, pode apresentar se aumentar para 2 comprimidos. Mas não faça esse teste por conta própria! Existe um teste de provocação realizado por um especialista dentro do ambiente hospitalar, que ajuda a avaliar se o medicamento deve ou não ser consumido.

O paracetamol também é um inibidor fraco da enzima cox 1, e na maior parte das vezes, é tolerado por indivíduos alérgicos a dipirona e outros antiinflamatórios. É fundamental lembrar que, assim como a nimesulida, isso é válido para a dose padrão de 1 comprimido, e ao aumentar a dose, também aumenta a chance de ocorrer uma reação alérgica.

Assim como a nimesulida, o paracetamol deve ser testado no organismo do paciente por um profissional dentro do ambiente hospitalar, e nunca testado por conta própria.

De modo geral, os medicamentos permitidos são aqueles que não inibem a cox 1, responsável pela reação alérgica. Alguns exemplos são: celecoxibe (celebra) e amoxacilina. Todos os antibióticos estão liberados, além de analgésicos e outros medicamentos que não são da família dos antiinflamatórios.

Mas essa escolha nunca deve ser realizada pelo próprio paciente, principalmente se ele não tiver conhecimento no assunto. Converse com o seu alergista sobre as suas opções de medicamentos, para que ele possa te prescrever o mais indicado para você de acordo com as suas particularidades.

Porém, é claro que nada impede que você também tenha alergia a algum antibiótico ou outro medicamento (o que não está relacionado a alergia a antiinflamatórios, é apenas uma coincidência). Por isso, tome bastante cuidado ao optar por outros medicamentos, e preste atenção nos sinais do seu corpo.

Quem tem alergia a antiinflamatórios pode tomar vacinas?

Sim! Uma dúvida bastante frequente ultimamente é: tenho alergia a antiinflamatórios, posso tomar a vacina para o COVID-19?

E a resposta é sim, pode e deve. Você pode tomar qualquer vacina para qualquer doença, pois isso não tem relação comprovada com a alergia a medicamentos antiinflamatórios. Também existe a reação alérgica a vacinas, mas ela não está relacionada à alergia a medicamentos. 

A alergia a medicamentos antiinflamatórios é hereditária?

Não. A reação alérgica a medicamentos não passa de mãe para filho, mas outros tipos de alergia sim. Como a alergia a camarão e outros alimentos, alergia a poeira, pelos de animais, entre outros. 

Recomendação para os alérgicos

Os alérgicos a medicamentos devem sempre andar com uma lista de quais medicamentos podem ou não tomar. O recomendado é que a lista conte com nomes genéricos, para facilitar o entendimento em situações de emergência. Além disso, o nome comercial pode variar bastante.

A indústria farmacêutica também pode lançar um novo medicamento com um nome diferente, mas que contém a dipirona, por exemplo. Portanto, sempre procure no rótulo o nome genérico.

A dipirona está presente em: novalgina, buscopan composto, anador, baralgim, alginac, benegrip, entre diversos outros. Ou seja, preste bastante atenção nesse detalhe para evitar tomar um medicamento errado por acidente e acabar apresentando uma reação alérgica mais grave.

São muitos nomes para lembrar, e além disso, nem sempre vamos conhecer todos os medicamentos que podem nos dar uma reação alérgica. E é por isso que o melhor a se fazer é andar com a lista com os nomes genéricos.

A alergia a medicamentos tem cura?

Não, a alergia a antiinflamatórios não possui cura. O provável é que você tenha essa alergia para o resto da vida. E o tratamento com vacinas para alergia não resolve. Dessa forma, o melhor tratamento é evitar o uso do medicamento em questão, e saber quais você pode tomar para dores, febre e inflamação.

Procure um alergista para te orientar, e te auxiliar na lista com os medicamentos que você não pode utilizar.