Dor fantasma: características, sintomas e possíveis tratamentos

A dor fantasma é um problema que atrapalha a vida de milhares de pessoas que passaram por um processo de amputação.

 

Com o avanço da medicina, dos exames de imagem e dos estudos médicos, notamos que essa situação não se trata apenas de uma questão imaginária ou psicológica.

 

Diversos estudos têm sido realizados e graças a pesquisas recentes, notamos que é possível tratar a dor fantasma que atrapalha a qualidade de vida de pessoas que perderam alguma parte do corpo.

 

Você sabe o que é a dor fantasma, suas características e os possíveis tratamentos para o problema? Se tem dúvidas sobre o assunto e não sabe onde se informar, chegou ao local certo! Confira o post completo sobre o tema e deixe seu comentário no final da matéria. Tenha uma ótima leitura!

 

Afinal, o que é a dor fantasma?

Antes de mais nada, vamos entender do que se trata essa situação. A dor fantasma é uma dor que o(a) paciente sente em um membro que já foi amputado.

 

Ou seja, mesmo sem ter aquela parte do corpo, a pessoa ainda assim sente dores na área que já foi retirada. Isso acontece mais comumente em pernas, pés e braços. Entretanto, também pode ocorrer em outras áreas do corpo, como em dedos e seios, por exemplo.

 

Vale a pena ressaltar que na medicina chamamos um membro amputado de membro fantasma. Pessoas que são amputadas costumam relatar que às vezes sentem que ainda possuem a parte do corpo que foi retirada. Chamamos essa impressão de sensação do membro fantasma. Contudo, essa sensação se difere muito da dor fantasma, uma vez que as dores relatadas pelos pacientes são as mais diversas, tais como:

• Queimação;
• Esmagamento;
• Latejamento;
• Sensação de tiros;
• Alfinetadas e agulhadas;
• Cãibras;
• Formigamento extremo;
• Facadas;
• Dentre outras impressões.

 

Como isso acontece?

Iremos falar brevemente sobre como isso ocorre e você perceberá que não se trata apenas de algo psicológico. Segundo alguns estudos, os nervos que ligavam a parte amputada com o restante do corpo não são totalmente destruídos após a amputação.

 

Assim, devido a essas terminações nervosas que ainda existem no membro restante, bem como, graças aos neurônios do(a) paciente, existe a sensação de que o membro ainda está presente no corpo do indivíduo.

 

Apenas ter essa percepção não faz mal algum. O problema é quando o paciente começa a desenvolver a dor fantasma e isso atrapalha severamente a sua qualidade de vida.

 

Quais são os sintomas desse problema?

Além das dores supracitadas como esmagamento e sensação de  facadas, muitos pacientes que sofrem desse mal têm as suas vidas prejudicadas devido a esse problema. Desse modo, as dores são, na imensa maioria dos casos, associadas a outras adversidades, como:

• Depressão;
• Insônia;
• Irritabilidade e problemas de relacionamento interpessoal;
• Ansiedade e até mesmo TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizado);
• Dentre outros problemas de saúde.

 

Sempre pedimos aos pacientes amputados que fiquem atentos aos sinais do seu corpo. Assim, caso haja alguma eventualidade e início de qualquer um dos problemas que citamos acima, indicamos uma visita a um médico especialista em dor o quanto antes para evitar o agravamento da doença.

 

Causas dessa situação

Conforme falamos anteriormente, esse problema ocorre devido às terminações nervosas que existem em nosso corpo. Mesmo após ter um membro retirado, ainda existem nervos que reconhecem sensações e impressões e as transmitem para a medula espinhal e para o cérebro.

 

Alguns pacientes amputados sentem a dor fantasma apenas nas primeiras semanas após a amputação. Porém, existem pessoas que sofrem desse mal por meses e até mesmo por anos.

 

Ah! Existe ainda uma outra curiosidade sobre essa enfermidade: temos alguns pacientes que relatam sofrer com essas dores em áreas extremas amputadas, como por exemplo, no pé de uma perna que já foi amputada.

 

Fatores de risco para o desenvolvimento desse problema

Agora que você já entendeu melhor do que se trata esse problema, vamos em frente. Iremos discorrer abaixo sobre alguns fatores que podem ocasionar a dor fantasma. Portanto, fique de olho a esses sinais e converse com um médico caso você (ou um amigo e/ou familiar) estejam com as seguintes características:

• Se existe a necessidade de uma amputação, é recomendado que a área que será operada esteja sem dor alguma e sem nenhuma infecção. Diversas pesquisas apontam que a maioria dos locais amputados que sofriam com dor ou infecção, geram após a cirurgia problemas como as dores fantasmas;
• Se o paciente precisar passar pela amputação devido a algum acidente ou realizar uma amputação traumática, isso pode facilitar o surgimento da dor fantasma;
• A cirurgia de amputação precisa ser realizada por um cirurgião e anestesista capacitados.  Alguns estudos apontam que a técnica cirúrgica utilizada influencia na ocorrência da dor fantasma.

 

Vale a pena salientar que algumas pessoas começam a ter esse problema com sintomas leves e sutis, como:

• Cócegas;
• Leves contrações;
• Frio ou calor, ou seja, sensações térmicas.

 

Portanto, a qualquer um desses sinais busque um especialista o quanto antes. Assim, você pode iniciar o tratamento antes do agravamento da doença.

Quais são os possíveis tratamentos para a dor fantasma?

Alguns estudos afirmam que cerca de 90% dos amputados passam por esse problema após a amputação. Entretanto, a maioria dos pacientes apresenta melhora do quadro  após alguns dias ou semanas da cirurgia.

 

Todavia, caso a dor fantasma persista, ela deve ser tratada adequadamente e com rapidez. Desse modo, ela não atrapalha a qualidade de vida do(a) paciente e não se torna um impedimento para o seu bem-estarapós a cirurgia.

 

Confira abaixo alguns possíveis tratamentos para esse problema, veja!

 

Existem remédios para a dor fantasma?

Sim. Existe tratamento medicamentoso que pode ser muito útil no combate dessas dores, bem como, no alívio dos sintomas. Dentre os principais remédios podemos citar alguns, como:

• Analgésicos: ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno, acetaminofeno (paracetamol) etc.;
• Antidepressivos: imipramina, amitriptilina,, etc.;
• Sedativos como a benzodiazepina;
• Anticonvulsivantes, como a gabapentina.

 

Exercícios

Podemos aliar o tratamento medicamentoso à prática de alguns exercícios fisioterápicos. Desse modo, os profissionais da fisioterapia costumam realizar algumas atividades, como:

• Séries de movimentos ativos com a parte restante do membro que foi amputado;
• Exercícios resistidos e alguns movimentos que induzem o corpo a receber estímulos.

 

Hidroterapia

A hidroterapia pode possibilitar uma melhora significativa  dos sintomas ocasionados pela dor fantasma. Afinal, na água é possível desenvolver um arsenal de exercícios e movimentos que são, muitas vezes, impossíveis de serem executados no solo.

 

Além disso, notamos que muitos pacientes se sentem menos estressados e até mais satisfeitos em desenvolverem as atividades na água.

 

TENS

Essa é a sigla originária do inglês para o “Estimulação Elétrica Transcutânea do Nervo”. Esse tratamento produz alguns estímulos que diminuem drasticamente a dor sentida pelos pacientes de dor fantasma e de diversos outros problemas.

 

De maneira direta e resumida, a TENS produz correntes elétricas de baixa intensidade através de via transcutânea (que se faz através da pele) e isso tem alto poder de analgesia. Ou seja, esse tratamento ajuda no combate a dores diversas e possibilita uma melhor qualidade de vida ao paciente.

 

Crioterapia

Essa técnica terapêutica usa sondas ou sprays de baixa temperatura para “resfriar” áreas específicas do corpo do(a) paciente. Desse modo, as dores, incômodos e mal-estares diminuem muito graças a esse recurso terapêutico.

 

Acupuntura

Outro tratamento muito indicado para a dor fantasma é a acupuntura. Ela é normalmente aliada ao uso de remédios e consegue gerar bons resultados na maioria dos pacientes que sofrem com esse problema.

 

Essa técnica permite identificar, tratar e sanar dores e espasmos que ocorrem tanto em áreas amputadas como também em diversas partes do corpo. Atualmente, a nível de curiosidade, saiba que esse tipo de recurso auxilia inclusive no tratamento de enxaquecas, cólicas e até em quadros depressivos e de ansiedade generalizada.

 

Estimulação magnética transcraniana

Outro tratamento que recomendamos para diversos pacientes é a estimulação magnética transcraniana. Nesse sentido, a terapia consiste em alguns estímulos cerebrais feitos graças ao gerador colocado perto da cabeça do paciente.

 

Esses sinais (ou estímulos) ajudam a reduzir muito os espasmos, formigamentos e outros sintomas que a dor fantasma gera no indivíduo. Esse recurso também favorece a diminuição da ansiedade e da irritabilidade que esse quadro gera no(a) paciente.

 

Tratamento psicológico

Por último, mas não menos importante, em muitos casos também indicamos o tratamento com psicólogos e terapeutas. Principalmente em pacientes recém-amputados ou que passaram pela cirurgia devido a algum trauma e/ou acidente, a dor fantasma pode estar associada diretamente a fatores emocionais, psicológicos e que gera mal-estar e tristeza no indivíduo.

 

Você já conhecia os detalhes e características sobre a dor fantasma? Para maiores esclarecimentos e uma avaliação, entre em contato conosco!

 

Dr. Luiz Gustavo

Anestesiologista e Médico da Dor;
Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG);
Residência médica em anestesiologia pelo Hospital Felício Rocho;
Médico Anestesiologista pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia;
Pós-graduado em Cuidados ao Paciente com Dor pelo Hospital Sírio-Libanês (São Paulo);
Médico da Dor pela AMB;
Aperfeiçoamento em Anestesia para Transplante Hepático no Hospital Paul Brousse em Villejuif (Paris) França;
Anestesista Hospital das Clínicas da UFMG;
Anestesista do Grupo de Transplantes do Hospital das Clínicas da UFMG;
Preceptor da residência médica em anestesiologia HC-UFMG.